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醫(yī)保系列便民舉措讓群眾更有“醫(yī)”靠
2025年03月03日 09:17 來源:通遼日報 關燈

  全市1712家村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點,“簡易門診”服務覆蓋40家二級以上醫(yī)院

  全市有307家定點醫(yī)療機構、215家定點醫(yī)療機構基層醫(yī)保服務點、271家定點零售藥店基層醫(yī)保服務點、110家村衛(wèi)生室基層醫(yī)保服務點

  2024年:

  48.97萬人次在“家門口”享受門診報銷服務

  醫(yī)保支出1936.87萬元

  “現在像普通感冒這樣的小病不用去醫(yī)院了,家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務中心就能看,而且也像在醫(yī)院一樣能刷電子醫(yī)保碼、能報銷,真是省心又方便。”在西門社區(qū)衛(wèi)生服務中心,市民高秀英正帶著孫子就診,她熟練地掏出手機,電子醫(yī)保碼掃一掃,掛號、繳費等操作迅速完成,整個過程流暢而高效。

  近日,市醫(yī)療保障局推出一系列惠民便民措施,通過優(yōu)化流程、智慧賦能和基層服務延伸,切實解決群眾就醫(yī)購藥、醫(yī)保辦事的“急難愁盼”,讓醫(yī)療保障服務更有溫度。

  門診報銷全覆蓋,就醫(yī)流程更便捷。記者從市醫(yī)療保障局了解到,2024年,全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策全面落地,48.97萬人次在家門口享受門診報銷服務,醫(yī)?;鹬С?936.87萬元。優(yōu)化基層醫(yī)療機構就醫(yī)環(huán)節(jié),目前全市1712家村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點,群眾在“家門口”就能刷醫(yī)保結算。同步推進的“簡易門診”服務覆蓋40家二級以上醫(yī)院,為有需求的醫(yī)?;颊咛峁┤∷幏?,醫(yī)保報銷后“簡易門診”掛號費僅需2.5元。

  智慧醫(yī)保再升級,刷臉支付少跑腿。目前,全市有307家定點醫(yī)療機構、675家零售藥店已安裝刷臉支付設備,所有三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構、10家二級定點醫(yī)療機構實現醫(yī)保移動支付,就醫(yī)全流程應用醫(yī)保電子碼,將醫(yī)?;鹬Ц?、醫(yī)保個人賬戶支出和現金支付融合在一起,保障群眾“一次支付”就醫(yī)全過程;實現醫(yī)?!半p通道”藥品電子處方流轉,保障了重大疾病患者用藥需求,在自家附近藥店購藥享受相關醫(yī)保待遇。

  “五減五免”辦實事,跨域通辦解民憂。各級經辦機構根據自身承辦職能,適時推行16項醫(yī)保政務服務事項全市通辦;醫(yī)保經辦窗口實施“五減五免”,即實現區(qū)內異地就醫(yī)“免備案”、醫(yī)保服務事項辦理“免填單”、區(qū)內醫(yī)保關系轉移接續(xù)“免申請”、符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費補貼“免申即辦”、生育醫(yī)療費用報銷“免申即享”的“五免”目標和群眾就醫(yī)辦事減負擔、減環(huán)節(jié)、減流程、減材料、減時限的“五減”目標,進一步優(yōu)化群眾辦事流程;推動醫(yī)保服務領域高效辦成一件事,包括“新生兒出生一件事”“職工退休一件事”等,實施新生兒出生憑出生證明即可參保、參保女職工生育后生育津貼“免申即享”,10個工作日內將生育津貼發(fā)放給參保女職工。

  基層服務再延伸,千名“明白人”當向導。目前,我市已建設215家定點醫(yī)療機構基層醫(yī)保服務點、271家定點零售藥店基層醫(yī)保服務點、110家村衛(wèi)生室基層醫(yī)保服務點,2369名經過培訓的“醫(yī)保明白人”服務在社區(qū)、鄉(xiāng)村,既當政策宣傳員,又做業(yè)務代辦員,通過織密基層服務網絡,群眾不出村即可辦理參保登記、信息查詢等高頻業(yè)務。

  “下一步我們將持續(xù)聚焦群眾需求,立足提升群眾體驗感和辦事便利度,著力提升醫(yī)保經辦服務水平,全力提升服務質量,讓醫(yī)保服務更有溫度、更加貼心?!笔嗅t(yī)療保險服務中心四級調研員韓雪說。(記者 王虹燃)

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編輯:吳迪
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