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央視網(wǎng)消息：為了讓參保人更方便查詢所使用的藥品是否在醫(yī)保目錄內(nèi)、能不能報(bào)銷，國(guó)家醫(yī)保局今天（7月7日）發(fā)布消息，在此前國(guó)務(wù)院客戶端小程序等查詢?nèi)肟诨A(chǔ)上，國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)也上線了國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄查詢功能。

為保障參保人員基本醫(yī)療需求，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理，國(guó)家制定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保藥品目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金按照規(guī)定予以支付。

目前，通過國(guó)務(wù)院客戶端小程序、國(guó)家醫(yī)保局公眾號(hào)等查詢平臺(tái)，可以查詢具體藥品是否在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)、所屬藥品分類以及具體報(bào)銷類別等詳細(xì)信息。

?????? 國(guó)家醫(yī)保局自2018年組建以來，建立完善了醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。醫(yī)保藥品目錄原則上每年調(diào)整一次，將符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理等基本條件的藥品納入醫(yī)保藥品目錄。目前實(shí)施的《2022年藥品目錄》中西藥和中成藥共2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種。另外，還有基金可以支付的中藥飲片892種，均可以在查詢平臺(tái)上查詢相關(guān)藥品信息。

八類藥品不被納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄報(bào)銷

國(guó)家醫(yī)保局公布信息中還明確了不被納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄藥品的八種情況，這些類別的藥品均不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。

?????? 根據(jù)規(guī)定，以下藥品不得納入醫(yī)保報(bào)銷范圍： 一、主要起滋補(bǔ)作用的藥品；二、含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品；三、保健藥品；四、預(yù)防性疫苗和避孕藥品；五、主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品；六、因被納入診療項(xiàng)目等原因，無法單獨(dú)收費(fèi)的藥品；七、酒制劑、茶制劑，各類果味制劑（特別情況下的兒童用藥除外），口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規(guī)定情形的除外）等；八、其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品。

目錄內(nèi)藥品按報(bào)銷類別分為甲類和乙類

納入醫(yī)保藥品目錄的藥品，在報(bào)銷方式上也存在區(qū)別。在查詢的藥物信息中，報(bào)銷類別一般分為“甲類”和“乙類”兩種。那么這兩種藥品有什么區(qū)別，相應(yīng)的報(bào)銷政策又有什么區(qū)別呢？

按規(guī)定，“甲類藥品”是指臨床治療必需的藥品、使用廣泛、療效確切、而且在同類藥品中，該藥品價(jià)格或治療費(fèi)用較低。對(duì)甲類藥品的報(bào)銷政策規(guī)定，參保人使用此類藥品時(shí)，藥品的價(jià)格全額納入報(bào)銷范圍，之后按門診、住院等規(guī)定比例進(jìn)行報(bào)銷。

“乙類藥品”是指該藥品可供臨床治療選擇使用，療效確切但比同類藥品中“甲類藥品”價(jià)格或治療費(fèi)用略高的藥品。而針對(duì)乙類藥品的報(bào)銷政策規(guī)定，參保人使用此類藥品，需要按規(guī)定個(gè)人自付一定比例的藥品價(jià)格，剩下的藥品價(jià)格部分納入報(bào)銷范圍，這部分費(fèi)用才能按門診、住院等規(guī)定比例報(bào)銷。?

目前實(shí)施的醫(yī)保目錄中，共有395個(gè)西藥和246個(gè)中成藥為甲類藥品，其他藥品均按照乙類支付執(zhí)行。